V dnešní době se s bolestí páteře seznámili i lidé v mladém věku – od 22-25 let nabývá patologie setrvale vzestupnou tendenci. Ve věku 35 let už téměř každý ví, jak křupou obratle, jak těžké může být narovnat záda po hodinách práce.
Je důvod vždy jen ve špatném držení těla kvůli sedavému způsobu života? Odpovědí na tuto otázku může být konzultace s odborníky – ortopedy, neurology, traumatology, revmatology a chirurgy.
Jak se nemoc vyvíjí
V naprosté většině případů má onemocnění identickou patogenezi - proces vývoje patologie. Spolu s bolestí člověk začíná pociťovat nepohodlí, neschopnost aktivně se pohybovat a problémy s ohýbáním a ohýbáním. Za takových okolností již o pravidelném tréninku ve fitness centru nemůže být řeč. Ještě menší šance na produktivní práci na vaší letní chatě.
Důvodů je několik – bolest sama člověka zbavuje životně důležité činnosti. Současně se v postižené oblasti objevuje zánětlivé ložisko, které vede k zesílení a otoku měkkých tkání. V důsledku toho se může paralelně vyvinout dermatomyozitida, zánět svalové tkáně. Zároveň sevřou receptory nervových zakončení, což ve skutečnosti vyvolává záchvaty bolesti.
Při absenci včasné a kompetentní léčby se u pacienta začíná vyvíjet ztenčování chrupavkové tkáně v obratlových kloubech na zádech, což vede ke tření kostní tkáně obratlů. Na pozadí těchto nepříznivých okolností se vyvíjejí nebezpečné nemoci, jako jsou:
- Artróza páteře;
- Artritida;
- ankylozující spondylitida;
- osteoporóza;
- Osteochondróza;
- radikulitida;
- Protruze páteře;
- Ischias;
- Intervertebrální kýla a asi dvě desítky dalších anomálií páteře s podobnými příznaky.
Výsledkem tohoto průběhu onemocnění může být zakřivení páteře, ztráta přirozeného držení těla, narušení celistvosti chrupavky a kostní tkáně a invalidita. Zároveň je vytvořen základ pro rozvoj dalších, neméně nebezpečných patologií postihujících vnitřní orgány v důsledku tlaku zakřivené páteře na srdce, plíce a játra.
Povaha bolesti zad
V této situaci je přirozené chtít léčit bolesti zad. K tomu je třeba znát povahu jejich výskytu. A často charakteristické známky bolesti naznačují etiologické faktory.
Etiologie je obor medicíny, který studuje příčiny vzniku a vývoje onemocnění. Etiologické faktory jsou okolnosti nebo patogeny, které vedou k rozvoji anomálie.
Povaha bolesti se liší v závislosti na příčinách, které ji způsobily, a také na lokalizaci v oblasti krční, hrudní, bederní, kostrční nebo křížové páteře.
Klasifikace bolesti zad naznačuje existenci takových odrůd:
- akutní bolest zad – vyznačující se ostrými, náhlými pocity, často obtížně snesitelnými. Obvykle se vyskytuje u radikulitidy, skřípnutí nervů, infekčního zánětu obratlů a intervertebrální kýly;
- bolestivá bolest páteře – má často stabilní charakter, může vznikat postupně, se zvýšením bolestivých pocitů. Vyskytuje se s přetížením svalů, zánětlivými procesy na zádech, morfologickými změnami ve tkáni, osteochondrózou a řadou dalších patologií;
- dotěrná bolest vyskytuje se s rozvojem sekundárních onemocnění v srdci nebo plicích, s chronickými onemocněními páteře;
- vyzařující bolest – vjem se stabilní intenzitou. Taková bolest se projevuje nejen v oblasti postižené onemocněním, ale také v přilehlých orgánech a oblastech těla. Nejčastěji způsobuje bolesti kloubů.
Studium povahy bolesti je prvním znakem v souboru diagnostických opatření k identifikaci příčin a samotné nemoci.
Proč se bolesti zad objevují, příčiny
Pocit bolesti není vždy patologický jev a často se projevuje v důsledku nadměrného stresu. Vzhledem k příčinám bolesti můžeme rozlišit 6 společných kategorií:
- Dočasná bolest. Vznikají v důsledku nadměrného tréninku, nadměrné fyzické aktivity při manuální práci a také při dlouhodobém setrvání v jedné poloze. Takové příčiny nepředstavují nebezpečí pro páteř, pokud se jich zbavíte včas.
- Infekční příčiny – vyskytují se na pozadí tkáňové infekce virovými nebo bakteriálními onemocněními. Takové etiologické faktory jsou docela nebezpečné, protože při absenci správné terapie se rychle šíří do sousedních orgánů nebo systémů těla. Pozoruhodným příkladem je rozvoj osteomyelitidy, kterou vyvolávají streptokoky.
- Degenerativní faktory - výsledek mechanického působení. Typicky se degenerativní příčiny projevují ve formě posunů obratlů, kýl a modřin.
- Fyziologická bolest – jedná se o příčiny způsobené narušením jednotlivých systémů nebo celé fyziologie těla. Často se projevují v podobě metabolických změn, kdy chrupavka a kostní tkáň nedostávají dostatek vápníku a dalších prvků nezbytných pro fungování páteře.
- Příčiny zánětu – je to důsledek nachlazení a fyzického přetížení.
- Příčiny nádoru – jedná se o projevy benigní formace nebo maligní onkologie, následky úrazů.
Ortopedi či revmatologové přitom registrují další příčinné faktory, které do těchto kategorií nepatří. Například bolesti zad jsou běžné u těhotných žen. Vývoj dětské osteodystrofie nastává na pozadí autoimunitních abnormalit. A takových příkladů lze uvést mnohem více. Z toho vyplývá, že byste se nikdy neměli pokoušet diagnostikovat onemocnění sami, pokud začnete pociťovat známky bolesti v zádech. To by měl provádět pouze kvalifikovaný lékař - revmatolog, chirurg, ortoped.
Diagnostické metody pro bolesti páteře
Bolestivé pocity většinou nejsou nemocí samotnou, ale pouze jejím příznakem. Je snazší zastavit bolest, pokud přesně víte, co ji způsobuje a proti jaké patologii se vyvíjí.
K tomuto účelu mají moderní kliniky a diagnostická centra účinné diagnostické metody.
Klinické vyšetření
Vizuální charakterizace je počáteční fází hodnocení pacienta. Lékař vyšetří a zhodnotí stav držení těla a prohmatá páteř.
Současně se provádí soubor motorických cvičení v souladu s doporučenými testy, které umožňují určit pohyblivost různých zón páteře a identifikovat místo největšího projevu bolesti.
Laboratorní výzkum
Jsou předepisovány dodatečně ke stanovení chemického a biologického složení tkání a buněk v páteři. Za tímto účelem dává lékař doporučení k vyšetření moči a žilní krve. Biopsie a punkce mohou být také předepsány k odběru vzorků chrupavkové tkáně a synoviální tekutiny ke studiu jejich morfologického složení.
Přístrojová vyšetření
Jedná se o nejproduktivnější a nejrozsáhlejší skupinu diagnostických postupů, včetně:
- radiografie dává představu o změnách na obratlích degenerativní a dystrofické povahy, pomáhá identifikovat známky sklerózy, kalcifikace fibrinózního jádra a dalších patologií;
- počítačová tomografie, zkráceně CT, umožňuje určit hranice prolapsu disku, tvar a velikost meziobratlových kýl, nahromadění vápníku na okrajích obratlů;
- zobrazování magnetickou rezonancí – MRI také umožňuje určit, ale s větší přesností, počet osteofytů, jejich hranice a velikosti, změny impulzních signálů z vertebrálních receptorů nervových zakončení;
- elektromyogram dává představu o celistvosti nebo mechanickém poškození nervových zakončení a svalových vláken podporujících páteřní korzet;
- sonografie – ultrazvuková vyšetřovací metoda, jejímž účelem je zjištění morfologického stavu tkání v oblasti projevů bolesti páteře.
Osteofyty jsou jedním z nejčastějších příznaků a jednou z nejčastějších příčin bolestí zad. Jedná se o zkostnatělé výrůstky v oblasti obratlů, které poškozují měkké tkáně a skřípají nervová vlákna.
V závislosti na intenzitě bolesti může ošetřující lékař pro větší účinnost předepsat některou z metod nebo doporučit komplexní diagnostiku.
Jak léčit bolesti zad?
Přesně tuto otázku si kladou lidé trpící podobnými neduhy a je zásadně špatně položena. Není to bolest, kterou je třeba léčit – je to pouze příznak základního onemocnění. Budete s ním muset bojovat.
Na základě výsledků diagnostického vyšetření lékař předepisuje např metody terapie:
- užívání léčivých forem léků - to zahrnuje chondroprotektory, analgetika, svalové relaxanty, vitamíny, minerální komplexy, kortikosteroidy a protizánětlivé léky;
- fyzioterapie, včetně vystavení postižené oblasti nízkofrekvenčními proudy, chladem, magnetickými poli, ionizujícím zářením a jinými prostředky;
- masážní procedury;
- užívání bylinných léků - bylinné nálevy často pomáhají při úlevě od bolesti, při léčbě osteofytů a také jako protizánětlivé léky.
Je důležité, aby osoba trpící bolestmi zad pochopila, že nezávislé použití jakýchkoli prostředků je nebezpečné. Mohou mít buď určitý účinek, nebo způsobit škodu, pokud je příčina bolesti nesprávně určena. Před zahájením léčby je proto vždy nutné získat kompetentního konzultace s neurologem, revmatologem, ortopedem nebo chirurgem.